胡凤山

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简介:主任医师,首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科

治疗胃癌,腹腔镜微创手术效果好吗?2个优点让人服气

104 5个月前

胃癌作为消化系统疾病其发病率逐年攀升,很大程度上是不良的生活与作息习惯造成的,大部分胃癌患者会有胃痛、大便隐血、食欲减退等症状,而临床对于胃癌主要采取手术的治疗方式,那么目前胃癌的手术方式有哪些?其中内镜下切除术真的能切干净癌细胞吗?



胃癌的手术方式有哪些

通常情况下大部分胃癌患者会以外科手术的方式切除胃部或淋巴结组织,目前胃癌的三大手术形式包括传统的开腹手术,内镜下切除术以及腹腔镜微创手术

首先,传统的开腹手术包括了根治性手术以及姑息性手术。其中胃癌的根治性手术治疗方法是目前胃癌较为常用的治疗手段,手术可以彻底的切除胃癌的原发灶并清除周围的淋巴结,同时能够重建患者的消化道,一般会根据切除部位的不同而分为幽门贲门同时切除的的全胃切除术,以及保留贲门的远端胃切除术和保留幽门的近端胃切除术。

另外胃癌的姑息性手术也属于外科手术的一种,与根治性手术的最大区别就是无法完整的切除胃癌的原发灶,这个手术的最大目的是缓解患者的不适症状,一般情况下胃癌瘤体较大并伴有梗阻或出血等并发症的情况下会采用姑息手术,而且术后需要辅以化疗等方式延长患者的生存期

其次,内镜下切除术是将胃镜从口腔插入并通过管道直达胃部并进行相关的切除操作,这个手术切口小且愈合度高,不过现在内镜下切除术仍然存在一定的局限性,一般手术只适用于胃部肿瘤较小且属于良性的患者,比如胃部息肉、胃部腺瘤等情况

最后,腹腔镜微创手术是应时代发展而延伸出来的微创手术方式,通常会在患者胃部的病灶位置插入三根带有不同功能的细软管子,通过摄像头穿搭的影响了解局部病变的范围、大小以及严重程度,最后对肿瘤组织进行切割与吸收清除。目前腹腔镜手术的最大优势就是伤口小且切除准确,患者可以很快的恢复健康

内镜下切除术也有适应人群

我们知道传统的开腹手术能够直接观看到患者胃部肿瘤的形态与大小并完全的清除干净病灶,那么内镜下切除术是否也可以完全的切除干净?

其实对于早期癌症患者可以进行内镜粘膜下剥离手术,也就是通过特殊的剥离器械将患者胃部局部的肿瘤组织完全的切除干净,也被称之为“铲掉”肿瘤组织,虽然内镜下手术的伤口小且危险性小,但是目前仅适用于早期胃癌患者以及不适宜全麻的老年患者。另外,在做内镜切除术的时候也有需要注意的事项。

1.手术前需要禁食且术后只能进食流质或半流质的食物,只有当术后症状稳定以后才能逐渐恢复正常的饮食。

2.虽然内镜下切除术伤口不大,但是术后半个月内还是不要参加剧烈的运动,可以适度的参加平缓且频率小的运动以促进伤口愈合。

3.术后要及时调整心态并加强营养。

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